鼻竇炎若反覆發作、超過 12 週仍未改善，就屬於慢性鼻竇炎。許多患者長期被膿鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流與嗅覺下降困擾，藥物時好時壞。這時，鼻竇內視鏡手術可能是改善的關鍵。
慢性鼻竇炎的常見症狀
- 持續鼻塞、黏稠或膿性鼻涕
- 鼻涕倒流、喉嚨卡卡、慢性咳嗽
- 臉頰或額頭悶脹、頭重
- 嗅覺變差甚至聞不到味道
先做哪些治療？
慢性鼻竇炎會先以藥物為主：
- 鼻用類固醇噴劑、生理食鹽水沖洗
- 必要時搭配抗生素或口服藥物治療急性發作
若規律治療一段時間後仍反覆發作、生活品質受影響，就會評估是否需要手術。
什麼時候該考慮內視鏡手術？
- 經完整藥物治療仍持續或反覆發作
- 影像檢查（電腦斷層）顯示鼻竇明顯阻塞或有鼻息肉
- 反覆感染、嗅覺持續下降，影響日常生活
鼻竇內視鏡手術是什麼？
醫師以內視鏡經由鼻孔進入，清除阻塞的病灶、打通鼻竇的引流通道，不需要在臉上開外部傷口。視野清晰、定位精準，能減少對正常組織的破壞。
恢復過程
- 術後初期可能有鼻腔腫脹、少量分泌物，屬正常現象
- 依醫囑回診清理與沖洗鼻腔，是恢復順利的關鍵
- 多數人能逐步感受到鼻塞、鼻涕與嗅覺的改善
結語
慢性鼻竇炎不是「忍一忍就會好」。當藥物已經無法穩定控制，內視鏡手術能幫助打通引流、減少復發。是否需要手術、適合哪種做法，仍需經醫師依個人狀況與影像評估後決定。
本文為衛教資訊，無法取代醫師面對面的診斷與治療。實際狀況請至門診由專業醫師評估。